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Quelques effets secondaires sont à noter tels que des sensations de brûlures au niveau du pénis chez le patient ou au niveau du vagin pour la partenaire. Lors des études cliniques de phase I , il fut remarqué que l'effet sur l'angine de poitrine n'était pas celui espéré. En revanche, un des effets secondaires observés était que le sildénafil provoquait une érection.
Pfizer décida donc de repositionner le sildénafil sur cette indication, alors dépourvue de médicament, ce qui en fait un exemple emblématique de découverte par sérendipité. L'autorisation de mise sur le marché fut accordée en aux États-Unis et en en Europe. Le Viagra fut donc le premier médicament dans le traitement de l'impuissance et a été un immense succès commercial. La demande était telle que dans les pays où le Viagra n'était pas commercialisé, il s'est retrouvé en vente au marché noir à des prix parfois des dizaines de fois plus élevés que son prix commercial légal.
D'après le rapport financier des laboratoires Pfizer, la vente des petites pilules bleues a rapporté 1,93 milliard de dollars [4] en Le brevet d'exclusivité du Viagra devait tomber vers juin [5] , mais ce n'est en fait que le 21 juin que le brevet est arrivé à échéance en France comme partout ailleurs en Europe avec quelques jours de décalage.
Une quinzaine de génériques devraient ainsi être mis sur le marché [6]. Après la perte de son brevet, Pfizer a décidé de produire dans plusieurs pays européens, dont la France, son propre générique, sous le nom de Sildenafil Pfizer présenté aussi sous le nom de Verventi [7]. Il sera fabriqué à Amboise sur le même site que le Viagra [6]. Il a été également testé avec succès en tant qu'anticancéreux pour la souris [10]. Deux produits concurrents, aux molécules similaires, des laboratoires Eli Lilly Cialis et de Bayer et GSK Levitra sont disponibles contre le dysfonctionnement érectile [6].
C'est en avril que l'on voit arriver un troisième produit, l' avanafil. Commercialisé en Europe par les laboratoires Menarini, on le désigne sous le nom de Spedra [11].
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